2024年11月8日，全省社保经办数字化转型工作推进会议在成都召开，攀枝花市就工伤保险就医智能监审系统建设、场景探索、审核模式等提质扩面工作进行汇报，为全省社保经办变革创新探索提供了“攀枝花思路”。

   攀枝花工伤保险智能监审信息系统于2024年2月被列入人社部第一批数字人社建设行动“揭榜领题”场景建设名单，是全省第一个通过信息化手段探索工伤保险就医智能监审模式的创新型应用。截至2024年10月，通过系统审核住院医疗违规行为2558人次，扣除住院伙食补助76740元，审核医疗费用5.4万余笔，审核金额5210.7万元，共查处违规扣款17.09万元。与系统上线前同期相比，全市就诊减少1.87万人次，降幅27%；门诊费用减少108万元，降幅12%；住院均次费用降低170.99元，降幅3.2%；医疗机构医疗行为逐步规范，违规行为逐步减少；门诊和住院医疗费用审核从上线前人工按比例抽审，实现系统100%全量审核，审核效率大幅提升，进一步推进审核工作标准化，逐步实现人社部、人社厅脱离手工经办的工作要求。

   入选人社部“揭榜领题”场景后，我市按照部、省工作要求，对系统进行再优化、对场景进行再细化、对功能进行再规划，进一步探索工伤保险就医监审场景建设提质扩面工作，总结积累攀枝花经验。目前已经建立门诊挂号认证、住院治理认证、康复理疗认证、劳动能力鉴定医检认证四大业务场景和34项就医治疗审核规则，梳理工伤理疗项目标准158条，积极探索工伤保险基金管理方式，通过“信息化监管+大数据建模审核+购买医疗审核”服务模式相结合，开启工伤保险就医领域全场景、全流程、全数据管理新模式。系统建设思路、场景建设、费用审核模式等方面探索工作得到省人社厅、省社保局高度认可，下一步拟推进系统省集中后在全省推广攀枝花试点经验的相关工作。